Что такое периимплантит?
Периимплантит — воспалительное заболевание мягких и твёрдых тканей вокруг дентального импланта, приводящее к потере кости и, в запущенных случаях, к расшатыванию и потере самого импланта. В отличие от периимплантного мукозита (воспаления только мягких тканей), периимплантит повреждает костный каркас, что требует комплексного лечения.
1. Причины и факторы риска
- Нарушение гигиены вокруг абатмента (налёт, бактериальный биоплёнка)
- Курение более 10 сигарет в день
- Системные заболевания: сахарный диабет, остеопороз, аутоиммунные расстройства
- Неправильная установка импланта: высокие нагрузки, слишком глубокое или наклонное положение
- История пародонтита до имплантации
- Недостаточная аугментация кости при атрофии — слабая первичная стабильность
- Гормональные и возрастные изменения — снижение регенерации тканей
2. Диагностика периимплантита
- Клинический осмотр: кровоточивость, отёк и покраснение десны, отделяемое из-под десневого края.
- Зондирование импланта: глубина зондирования >4 мм указывает на начальную потерю прикрепления.
- Рентгенография / CBCT: определение уровня костной ткани вокруг титанового штифта.
- Микробиологический тест: выявление агрессивных штаммов бактерий (Актинобацилл, Пиогенные).
- Термография и люминесцентная диагностика: раннее выявление воспаления на клеточном уровне.
3. Методы лечения
3.1 Консервативная терапия
- Профессиональная чистка импланта: ультразвук + Air Flow без повреждения поверхности титана
- Антисептические ополаскиватели и гели: хлоргексидин, метиленовый синий
- Антибиотикопрофилактика: системные или местные микроинъекции (линкомицин, метронидазол)
- Лазерная терапия: бактерицидный эффект и стимуляция регенерации
- Механическая деконтаминация абатмента: специальные щёточки и ершики для имплантов
3.2 Хирургическое вмешательство
- Открытый кюретаж: удаление грануляционной ткани и инфицированных участков
- Костная регенерация (GBR): мембраны + остеопластические материалы
- Переформирование десны: лоскутные операции для улучшения доступа и гигиены
- Ремонт поверхности импланта: шлифовка и покрытие биоактивными материалами
4. Профилактика и контроль
- Домашняя гигиена: ирригатор, супермягкая щётка, имплант-флосс или ProxiBrush ежедневно
- Профессиональные чистки: каждые 4–6 месяцев (в зависимости от состояния)
- Системные меры: контроль уровня глюкозы при диабете, отказ от курения, витамины D и K2
- Регулярный мониторинг: зондирование раз в полгода и рентген каждые 12 месяцев
- Обучение пациента: демонстрация техник чистки вокруг имплантов на каждой встрече с гигиенистом
5. Реальные кейсы Plaza Dent
- Кейс 1:
- Пациентка Лика, 58 лет, история пародонтита → через год после имплантации начало периимплантита.
- Лечение: лазер + консервативная чистка каждые 2 мес + antibiotic gel.
- Результат: стабилизация поглощения кости, исчезновение симптомов за 3 мес.
- Кейс 2:
- Пациент Азамат, 45 лет, курильщик → глубокое зондирование (6 мм) и костный дефект.
- Лечение: открытый кюретаж + GBR с остеопластическим материалом.
- Результат: приращение кости до исходного уровня через 6 мес, приживаемость импланта восстановлена.
6. Рекомендации для пациентов
- Не пренебрегайте профилактикой: лучше предотвратить воспаление, чем лечить костный дефект.
- Регулярно посещайте гигиениста: даже при идеальной домашней гигиене 1–2 профессиональные чистки в год обязательны.
- Контролируйте общий статус здоровья: лечение диабета, отказ от курения, сбалансированное питание.
- Записывайте динамику: фиксируйте измерения зондирования и симптомы, чтобы своевременно скорректировать терапию.
- Следуйте рекомендациям хирурга: при назначении повторных вмешательств не откладывайте визиты.
📞 Запишитесь на диагностику и профилактику периимплантита в Plaza Dent!
Plaza Dent, Астана, ул. Култегин, 11/1
+7 771 561 17 30 (WhatsApp / Telegram)
Берегите свои импланты — и они прослужат вам десятилетиями!